TEP

Caso clinico: Paciente masculino de 58 años de edad con antecedentes de TEP hace un año por TVP posterior a tromboflebitis de MMII, que es anticoagulado desde ese episodio. Presenta en las ultimas semanas episodios de Hemoptisis, por lo que consulta en la guardia donde se constatan dichos episodios, el estudio de hemostasia se encuentra fuera de rango de anticoagulación. Medicos clinicos de guardia realizan TAC tórax simple y ecodoppler de MMII que no objetivan trombos, ingresa a UCO donde permace durante 24 hs.
En piso de clinica medica presenta Hemoptisis importante, sin compromiso hemodinamico, con caida de la saturación. Con ECG que presenta S en DI y Q en DIII y T negativa en DIII. Con ecocardiograma que obejtiva PSP 115 mmhg, cavidades de derechas aumentadas de tamaño, con movimiento del septum anormal. Se realiza TAC Tórax de alta resolución con contraste donde se observa trombo que ocluye el 40% de la arteria pulmonar derecha y bloquea el naciemiento de la arteria pulmonar superior derecha.
Aqui la reconstrucción de dicha TAC.