lunes, 30 de agosto de 2010
martes, 17 de agosto de 2010
miércoles, 11 de agosto de 2010
HSA/Muerte Encefalica
Paciente de 56 años que ingresa a guardia traida por servicio de urgencia 107, por PCR reanimada, refieren que la paciente iba conduciendo su auto, cuando subitamente presenta deterioro del sensorio y PCR. Al arribar a la guardia se observa paciente hipotensa 50/30, FC 130X`, Pupilas midritaticas arreactivas, se colocan 2 vías perifericas gruesas y cortas, se realiza IOT y AVM, se expande con 2000 ml sf, permanece hipotensa inicia con Dopamina, se solicita evaluación por cardiologia y ECG, sale laboratorio nomoinograma y enzimas cardiacas, se estabiliza a la paciente con dopamina 10 GAMMAS/kg/min, se realiza GSC 3/15, es trasladado para realizar TAC simple de encefalo.
Se objetiva HSA Hunt-Hess 5, FIsher III-IV sin hidrocefalia, con sospecha de aneurisma de la comunicante anterior, se realiza interconsulta con neurocirugia quienes toman conducta expectante. Se realiza soporte vital maximo, sin mejoria del GSC.
Se sospecha diagnostico de muerte encefalica dado que la paciente presenta abolición de reflejos de tronco, ausencia de drive respiratorio. Se realiza test de apnea, siendo este positivo.
Se Denuncia a Cucaiba quienes realizan EEG, potenciales evocados confirmando el diagnostico, personal de cucaiba solicita consentimiento a los familiares.
Iniciado el procedimiento se realizan serologias, siendo positva para Hepatitis B, se logra ablacionar ablacionar higado y riñon.
miércoles, 4 de agosto de 2010
Clases Residencia
Jueves 19/08 Disfunción miocárdica en la sepsis Santi
Viernes 20/08 Disfunción hepática en la sepsis Maru
Lunes 23/08 Coagulación y sepsis Maxi
Martes 24/08 curso
Miércoles 25/08 IRA en sepsis Amin
Jueves 26/08 Corticoides en la sepsis Vero
Viernes 27/08 Glucemia en la sepsis Maru
Lunes 30/08 Shock séptico Santi
Martes 31/08 Monitoreo hemodinámico Andres
Miércoles 1/08 Medición del gasto cardiaco Amin
Jueves 2/08 Campaña sobreviviendo en la sepsis Maxi
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Viernes 20/08 Disfunción hepática en la sepsis Maru
Lunes 23/08 Coagulación y sepsis Maxi
Martes 24/08 curso
Miércoles 25/08 IRA en sepsis Amin
Jueves 26/08 Corticoides en la sepsis Vero
Viernes 27/08 Glucemia en la sepsis Maru
Lunes 30/08 Shock séptico Santi
Martes 31/08 Monitoreo hemodinámico Andres
Miércoles 1/08 Medición del gasto cardiaco Amin
Jueves 2/08 Campaña sobreviviendo en la sepsis Maxi
Clases Agosto
| Lunes 9 / 08 | SIRS – DOM definiciones | Maxi |
| Martes 10 / 08 | curso | |
| Miércoles 11/08 | Articulo | |
| Jueves 12/08 | Marcadores humorales en la sepsis | Amin |
| Viernes 13/08 | Acidosis láctica | Maru |
| Lunes 16/08 | | |
| Martes 17/08 | Día de cobro | |
| Miércoles 18/08 | Alteración del transporte de oxigeno | Marcelo |
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