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jueves, 19 de mayo de 2011

Emblia Gaseosa

Paciente con diagnostico reciente de OMS-B24, que cursaba internación en clinica medica, momentos antes del alta se le retira CVC en subclavia derecha. Inmediatamente presenta deterioro del sensorio e inestabilidad hemodinamica, desarrolla disociación electromecánica,  llaman a personal de esta unidad que concurre a la consulta y realiza soporte vital avanzado. Se logra revertir la disociación electromecánica, se estabiliza hemodinamicamente.  Se realiza TAC simple de encefalo que presenta imangenes multiples con densidad aerea en parénquima encefálico de distribución heterogenea. Diagnostico de sospecha embolia gaseosa masiva. Se realiza ecocardiograma sin hallazgos patologicos, doppler de vasos de cuello sin datos positivos. Se realiza tomografia de control contrastada y con protocoló para angioTAC, donde no se observan lesiones ocupantes de espacio, y desaparición de las lesiones con densidad aérea en encéfalo. 
La paciente evoluciona favorablemente, se logra despertar dentro de las 24 hs y desvincular de la AVM. Luego de lo cual se encuentra foco motor en MMSS derecho paresia grado II. Se da el alta a piso de clínica medica 72 hs posteriores al ingreso.



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