jueves, 29 de julio de 2010
martes, 27 de julio de 2010
Guardias Agosto
| LUNES | MARTES | MIERCOLES | JUEVES | VIERNES | SABADO | DOMINGO |
| | | | | | 31 Maxi | 1 mañana |
| 2 Maru | 3 Amin | 4 Andres Maxi Eduardo 1 | 5 Santi Eduardo 3 | 6 Amin Vero | 7 Maru | 8 mañana |
| 9 Maru vero | 10 Santi Eduardo 1 | 11 Amin Maxi | 12 Maru Eduardo 3 | 13 Santi | 14 Maxi | 15 mañana |
| 16 Maxi | 17 Maru Eduardo 1 | 18 Santi Eduardo 3 | 19 Maxi Andres | 20 Amin Vero | 21 Santi mañana | 22 Maru |
| 23 Maxi vero | 24 Amin Eduardo 1 | 25 Andres Eduardo 3 | 26 Santi Maxi | 27 Maru | 28 Amin mañana | 29 Maxi |
| 30 Maru | 31 Andres | | | | | |
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jueves, 15 de julio de 2010
Sindrome Ascitico Edematoso/IRA y tumor en celda suprarrenal Derecha
Paciente de 59 años que ingresa a servicio de clinica medica con diagnostico de SAE en estudio, con episodios de HTA, el liquido punzado presentaba caracteristicas de exudado y 3000 elementos, se mandan muestras a cultivo y citologia, se le realiza estudio de hormonal evidenciandose Hipercortisolemia y Estrogenos en valores altos, con ecografia abdominal que encuentra una formación de 16 x 13 cm en celda suprarrenal derecha.
Durante su internación personal de clinica medica solicita estudio tomografico contrastado para caracterizar dicha tumoración.
Con las siguientes imagenes.
Inmediatamente despues del estudio el paciente presenta aumento franco de creatinina y caida del ritmo diuretico, se solicita ingreso a terapia por AKI en estadio de Falla, de etiologia multiple, Nefropatia por contraste y Sindrome Heaptorrenal tipo I, se realiza expanción con cristaloides hasta asegurar una buena perfusión renal con PCV 8-10, TAM 80, PIA 20, PPA 60, con carga y mantenimiento de albumina y vascoconstricción del lecho esplacnico.
Se espera para realizar exceresis del tumor los resultados del acido vainillimadelico.
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